Αναιμία

Αναιμία:

Η αναιμία είναι μια διαταραχή στο αίμα κατά την οποία τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή αιματοκρίτη είναι ελαττωμένα.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μία πρωτεΐνη που βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μεταφέρουν απαραίτητο οξυγόνο σε όλα τα όργανα του σώματος και θεωρείται ο πιο αξιόπιστος δείκτης για την εκτίμηση της αναιμίας.

Οι φυσιολογικές τιμές της αιμισφαιρίνης για ενήλικες άνδρες είναι 13.5-16.5 g/dL και για τις γυναίκες 12-15 g/dL

 


  • Συμπτώματα

    Τα συχνότερα συμπτώματα που περιγράφονται είναι τα εξής:

    • Αδυναμία - Καταβολή
    • Ωχρότητα
    • Ταχυκαρδία
    • Δύσπνοια στην κόπωση
    • Κεφαλαλγία - Ζάλη
    • Εμβοές (βουητά στα αυτιά)
    • Ασυνήθιστα έντονο χτύπημα της καρδιάς (αίσθημα παλμών)
    • Συμπτώματα που σχετίζονται με την αιτία της αναιμίας
  • Αιτίες

    Οι τρεις κύριοι μηχανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν αναιμία είναι

    • η μειωμένη παραγωγή αίματος
    • η αυξημένη καταστροφή αίματος (αιμόλυση)
    • η απώλεια αίματος (αιμορραγία)

    Οι συχνότερες αιτίες είναι οι ακόλουθες:

    • Έλλειψη σιδήρου, βιταμίνης Β12, φυλλικού οξέος
    • Φάρμακα
    • Λοιμώξεις
    • Αυτοάνοσα νοσήματα
    • Υποθυρεοειδισμός
    • Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
    • Εγκυμοσύνη
    • Αιμοσφαιρινοπάθειες (πχ ετερόζυγος β-μεσογειακή αναιμία, το γνωστό «στίγμα» μεσογειακής αναιμίας)
    • Αιματολογικά νοσήματα (μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, λέμφωμα, λευχαιμία, πολλαπλούν μυέλωμα κλπ)
    • Κακοήθειες
  • Διερεύνηση

    Η επιλογή των εξετάσεων για τη διερεύνηση της αναιμίας βασίζεται στα χαρακτηριστικά της γενικής εξέτασης αίματος, το ιστορικό και την κλινική εξέταση του ασθενούς.

    Γενικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας η πιο συχνή αιτία αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου λόγω της εμμήνου ρύσεως (περιόδου). Αντιθέτως, σε άνδρες ή σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση που προσέρχονται με σιδηροπενική αναιμία, το κύριο αίτιο που πρέπει να αποκλεισθεί είναι υποκείμενη κακοήθεια (καρκίνος) του γαστρεντερικού συστήματος (στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο).

    Σε περίπτωση που η αιτία της αναιμίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί, χρειάζεται εκτενής διερεύνηση, προκειμένου να τεθεί έγκαιρα η διάγνωση και να γίνει έναρξη της ενδεδειγμένης θεραπείας.

    Ο εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος που μπορεί να κριθεί αναγκαίος είναι

    • Αιματολογικές εξετάσεις
    • Απεικονιστικός έλεγχος (υπερηχογράφημα, αξονική/μαγνητική τομογραφία)
    • Ενδοσκόπηση (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση)
    • Επί υποψίας αιματολογικού νοσήματος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί και σε μυελόγραμμα /οστεομυελική βιοψία (με την εξέταση αυτή αντλούμε πληροφορίες για τον μυελό τον οστών, ο οποίος είναι το εργοστάσιο παραγωγής αίματος)

    Η αναιμία μπορεί να έχει εγκατασταθεί σε άλλοτε άλλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι ήπιου ή σοβαρότερου βαθμού. Όταν η αναιμία εγκαθίσταται σε μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής συνήθως δεν αναφέρει έντονα συμπτώματα (διότι ο οργανισμός έχει προσαρμοσθεί). Σε περίπτωση, όμως, που η αναιμία είναι σοβαρού βαθμού και δε χορηγηθεί έγκαιρα η κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για τον ασθενή. Για το λόγο αυτό θεωρείται σημαντική η άμεση εκτίμηση του ασθενούς από Αιματολόγο.