Θρομβοκυττάρωση

Θρομβοκυττάρωση:

Η αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα πάνω από 400.000/μL καλείται θρομβοκυττάρωση.

Τα αιμοπετάλια παράγονται στον μυελό των οστών από τα μητρικά κύτταρα που ονομάζονται μεγακαρυοκύτταρα.

Η κύρια αποστολή τους είναι ο έλεγχος της αιμορραγίας.

Οι φυσιολογικές τιμές των αιμοπεταλίων είναι 150.000/μL – 400.000/μL.


  • Αιτίες

    Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να είναι είτε αντιδραστικού τύπου (δευτεροπαθής) είτε αυτόνομη (πρωτοπαθής).

    Οι συχνότερες αιτίες που αναφέρονται είναι οι εξής:

    • Αναιμία (αιμορραγία, σιδηροπενία)
    • Λοιμώξεις
    • Φλεγμονές
    • Αυτοάνοσα νοσήματα
    • Κακοήθειες
    • Αιματολογικά νοσήματα (κυρίως μυελοϋπερπλαστικά νεοπλάσματα)
    • Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, κυρίως σπληνεκτομή
  • Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα που θα αναφέρει ο ασθενής με αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων καθορίζονται κυρίως από την υποκείμενη αιτία, αλλά και από τον αριθμό των αιμοπεταλίων.  Ο ασθενής μπορεί να αναφέρει:

    - Αδυναμία/καταβολή

    - Κακουχία

    - Πόνους στα οστά και τις αρθρώσεις

    - Απώλεια βάρους

    - Κοιλιακό άλγος (είτε λόγω υποκείμενης κακοήθειας/φλεγμονής είτε λόγω αύξησης του μεγέθους του σπλήνα)

  • Διερεύνηση

    Για τη διερεύνηση της θρομβοκυττάρωσης, εκτός το ιστορικό και την κλινική εικόνα του ασθενούς, ο ιατρός θα προχωρήσει σε

    • αιματολογικές εξετάσεις
    • γονιδιακό έλεγχο
    • απεικονιστικό έλεγχο (υπερηχογράφημα, αξονική/μαγνητική τομογραφία)
    • ενδοσκόπηση (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση)
    • μυελόγραμμα /οστεομυελική βιοψία
  • Θεραπεία

    Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αποκαθίσταται ουσιαστικά με τον έλεγχο της υποκείμενης αιτίας. Θεωρείται πολύ σημαντικό να τεθεί η διάγνωση το δυνατόν συντομότερα, ώστε να αποφευχθούν οι όποιες επιπλοκές.

    Ειδικά στην περίπτωση που διαγνωσθεί υποκείμενο αιματολογικό νόσημα που ονομάζεται Ιδιοπαθής Θρομβοκυττάρωση (Μυελοϋπερπλαστικό Νεοπλάσμα) ο ασθενής διατρέχει αυξημένο κίνδυνο θρομβωτικών επεισοδίων, ενώ όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων υπερβεί τα 1.500.000/μL αυξάνεται (παραδόξως) ο κίνδυνος αιμορραγίας.